علت ايجاد سرطان كبد - نشانه هاي سرطان كبد

تشخيص علائم و نشانه هاي سرطان كبد تا زماني كه سرطان به مراحل دوم يا حتي بعدي نرسد، اغلب دشوار است. با اين حال، گاهي اوقات علائم و نشانه ها را مي توان در مراحل اوليه نيز مشاهده كرد. اين مقاله به شما در مورد علائم مراحل اوليه سرطان كبد كه نبايد ناديده گرفته شوند، توضيح مي دهد. همچنين برخي از علائم ديگر سرطان كبد را كه معمولا در مراحل بعدي تشخيص داده مي شوند، روشن مي كند.

نشانه هاي سرطان كبد چيست؟

برخي از نشانه هاي سرطان كبد وجود دارد كه معمولا در ساير شرايط نيز ديده مي شود و بنابراين به سختي مي توان با چيزي به شدت سرطان كبد همراه بود، به عنوان مثال احساس بيماري يا بي اشتهايي. اين ها اغلب مورد توجه قرار نمي گيرند يا توجه زيادي به آن ها نمي شود.

در صورت مشاهده هر يك از علائم زير بايد براي معاينه مراجعه كنيد

• كاهش وزن ناگهاني

كاهش وزن بدون هيچ تلاش عمدي بايد زنگ خطر را ايجاد كند. گفته مي شود كه كاهش وزن بيش از 10 درصد از وزن كل بدن يك فرد نشانه قابل توجهي از هر بيماري جدي است. مگر اينكه فرد از يك رژيم غذايي سخت پيروي كند و توضيح خاصي در پس كاهش وزن وجود نداشته باشد، در اين صورت اين يك وضعيت هشدار دهنده است.

• شكم متورم

در سرطان كبد شكم به دو دليل متورم مي شود. اولا، كبد ممكن است به دليل سرطان در حال رشد بزرگ شود كه مي تواند باعث تورم در سمت راست شكم شود و ثانيا، ممكن است تورم در سراسر شكم به دليل تجمع مايع در حفره شكم ايجاد شود. به اين حالت آسيت مي گويند. به دليل احتقان كبد مايع در آنجا جمع مي شود. هنگامي كه كبد متورم مي شود، شروع به فشردن رگ هاي خوني داخل آن مي كند. سپس خون مجبور مي شود به داخل رگ ها برگردد و اين باعث ايجاد فشار مي شود. در اين مرحله مايع از سياهرگ ها شروع به نشت مي كند و باعث تورم كل ناحيه شكم مي شود.

• ساير علائم مبهم سرطان كبد

1. از دست دادن اشتها
2. استفراغ و حالت تهوع
3. تورم در كبد، احساس توده در سمت راست دنده ها
4. درد شكم
5. درد در تيغه شانه راست

در معاينه، پزشك ممكن است علائم زير سرطان كبد را نيز مشاهده كند كه ممكن است نياز به بررسي بيشتري داشته باشد.

• طحال متورم
• زردي
• وريدهاي متورم روي معده كه از طريق پوست قابل مشاهده است و كبودي يا خونريزي نامنظم است.
• هيپركلسمي كه باعث استفراغ، گيجي، يبوست، ضعف يا هر نوع مشكل عضلاني مي شود.
• هيپوگليسمي كه يك اورژانس پزشكي است كه باعث كاهش قند خون مي شود
• بزرگ شدن سينه و/يا كوچك شدن بيضه ها در مردان
• اريتروسيتوز كه باعث مي شود فرد قرمز و برافروخته به نظر برسد
• سطح كلسترول بالا

اين علائم و نشانه هاي سرطان كبد مي تواند علت هر مشكل كبدي ديگري باشد، اما اين علائم را نبايد ناديده گرفت و مراجعه به پزشك براي يافتن علت واقعي مشكل و شروع درمان مناسب ضروري است.

علت ايجاد سرطان كبد

سلول هاي كبدي كه به طور غيرقابل كنترلي رشد مي كنند با جهش در DNA (دئوكسي ريبونوكلئيك اسيد) شروع مي شوند، ماده اي كه دستورالعمل هايي را براي هر فرآيند شيميايي در بدن ارائه مي دهد. يك نتيجه اين است كه سلول ها ممكن است شروع به رشد خارج از كنترل كنند و در نهايت يك تومور بدخيم كه توده اي از سلول هاي سرطاني است، تشكيل دهند. سلول ها همچنين ممكن است تومورهاي خوش خيم را تشكيل دهند كه سرطاني نيستند.

سرطان اوليه كبد مي تواند ناشي از موارد زير باشد:

• سوء مصرف الكل
• نقائص هنگام تولد
• عفونت هاي مزمن ناشي از بيماري ها
• هپاتيت B و C
• سيروز
• هموكروماتوز (ارثي، همراه با آهن بيش از حد در كبد)

علت ايجاد سرطان كبد به عوامل مختلفي بستگي دارد. عوامل خطر هر چيزي است كه شانس ابتلا به بيماري مانند سرطان را افزايش دهد. سرطانهاي مختلف عوامل خطر متفاوتي دارند. برخي از عوامل خطر همچون سيگار قابل تغيير است. ساير موارد، مانند سن يا سابقه خانوادگي فرد، قابل تغيير نيستند.

اما داشتن يك عامل خطر يا حتي چندين عامل خطر به اين معني نيست كه شما به اين بيماري مبتلا خواهيد شد.

نشانه هاي سرطان كبد

اكثر افراد مبتلا به سرطان كبد علائمي را در مراحل اوليه نشان نمي دهند. اگر علائم ظاهر شوند، ممكن است شامل موارد زير باشد:

• درد يا ناراحتي شكم
• زرد شدن پوست يا سفيدي چشم كه به نام يرقان شناخته مي شود.
• مدفوع سفيد مانند گچ است.
• كاهش وزن ناخواسته بدون دليل مشخص
• تهوع و استفراغ
• ضعف عمومي و خستگي
• تورم شكم يا تجمع مايعات
• سهولت خونريزي و كبودي
• درد در نزديكي كتف راست
• كمر درد
• درجه حرارت بالا و تب
• خارش

علت ايجاد سرطان كبد به چه عواملي بستگي دارد؟

سرطان ها به دليل DNA آسيب ديده هر سلول ايجاد مي شوند. اين سلول ها سرطاني مي شوند و شروع كننده سرطان در بدن هستند. علت ايجاد سرطان كبد علل روشن نشده است، با اين حال، برخي از عوامل خطر شناخته شده از سرطان وجود دارد.

عوامل خطر بر شانس ابتلا به بيماري تأثير مي گذارد. بيماري هاي مختلف عوامل خطر متفاوتي دارند و عوامل خطرزاي زير احتمال ابتلا به سرطان را افزايش مي دهند.

• جنسيت

احتمال ابتلا به سرطان كبد در مردان بيشتر از زنان است. با اين حال، برخي از انواع سرطان كبد بيشتر در زنان يافت مي شود.

• نژاد

برخي از آمارهاي جهاني نشان مي ‌دهد كه درصد افرادي كه به سرطان كبد مبتلا مي ‌شوند در آمريكايي ‌هاي آسيايي-آمريكايي و جزاير اقيانوس آرام و پس از آن سرخ‌پوستان آمريكايي يا بوميان آلاسكا و اسپانيايي ‌ها يا لاتين ‌تبارها، آمريكايي ‌هاي آفريقايي ‌تبار و سفيدپوستان هستند.

• هپاتيت ويروسي مزمن

اين شايع ترين عامل خطر سرطان كبد است كه مي تواند در ليست علل سرطان كبد قرار گيرد. اين بيماري در اثر عفونت طولاني مدت با ويروس هپاتيت B يا ويروس هپاتيت C ايجاد مي شود. اين عفونت ها منجر به سيروز (بيماري مزمن كبدي كه با تخريب سلول ها مشخص مي شود) كبد و همچنين مسئول تبديل شدن سرطان كبد به شايع ترين بيماري در بسياري از نقاط جهان هستند.

• سيروز

اين يك بيماري ناشي از عفونت HBV يا HCV است كه در آن سلول‌ هاي كبد آسيب ديده يا با بافت‌ هاي اسكار جايگزين مي‌ شوند. سيروز يك عامل خطر بالاي سرطان است و اغلب مشخص مي شود كه افراد مبتلا به سرطان كبد شواهدي از سيروز دارند.

• الكل

مصرف الكل عامل اصلي سيروز است كه به طور مستقيم با سرطان كبد مرتبط است و مي تواند يكي از بزرگترين دلايل سرطان كبد باشد.

• چاقي

چاقي مي تواند منجر به بيماري كبد چرب يا سيروز شود كه خطر ابتلا به سرطان كبد را افزايش مي دهد.

• ديابت نوع 2

اختلال قند خون خطر ابتلا به سرطان كبد را افزايش مي دهد. دليل ديگر اينكه ديابت نوع 2 عامل خطر است اين است كه باعث چاقي مي شود كه به نوبه خود مي تواند باعث مشكلات كبدي شود.

• آفلاتوكسين ها

آفلاتوكسين ها عناصر سرطان زا هستند كه توسط قارچ موجود در مواد غذايي مانند بادام زميني يا سويا ايجاد مي شوند.

• استروئيدهاي آنابوليك

اين ها هورمون هاي مردانه اي هستند كه براي افزايش قدرت، جرم و استقامت به ويژه توسط ورزشكاران استفاده مي شوند. اين استروئيدها خطر ابتلا به سرطان كبد را افزايش مي دهند.

خطر ابتلا به سرطان كبد به عوامل زيادي از جمله سن، ژنتيك، سبك زندگي و عوامل محيطي بستگي دارد. هر چيزي كه مي تواند خطر ابتلا به سرطان را افزايش دهد، عامل خطر ناميده مي شود.

عواملي وجود دارند كه مي‌توانند خطر ابتلا را افزايش دهند. داشتن هر يك از عوامل خطر زير به اين معني نيست كه قطعا به سرطان كبد مبتلا خواهيد شد.

علت ايجاد سرطان كبد

عوامل خطر براي سرطان اوليه كبد عبارتند از:

سيروز كبدي

سيروز زخم كبد به دليل آسيب قبلي است. اين اسكار مي تواند باعث ايجاد مشكلاتي در نحوه عملكرد كبد شود.

ابتلا به سيروز خطر ابتلا به سرطان كبد (كارسينوم هپاتوسلولار يا HCC) را افزايش مي دهد. اين خطر بسته به علت سيروز متفاوت است. سيروز مي تواند ناشي از موارد زير باشد:

• عفونت طولاني مدت با ويروسي مانند هپاتيت B يا C
• نوشيدن طولاني مدت الكل
• بيماري هاي ارثي مانند اختلال اضافه بار آهن (هموكروماتوز) و كمبود آلفا 1 آنتي تريپسين
• بيماري كبد چرب غير الكلي
• سيروز صفراوي اوليه (PBC)

سيگار كشيدن

سيگار خطر ابتلا به بسياري از سرطان ها از جمله سرطان كبد را افزايش مي دهد.

اگر سيگار مي كشيد و الكل زياد مي نوشيد، خطر ابتلا به سرطان كبد بيشتر مي شود. اين خطر ممكن است در افراد سيگاري كه عفونت هپاتيت B يا C دارند نيز بيشتر باشد.

وزن بدن

اضافه وزن يا چاقي خطر ابتلا به سرطان كبد را افزايش مي دهد. ديابت و بيماري كبد چرب غير الكلي در افرادي كه اضافه وزن دارند شايع تر است، بنابراين اين تا حدي اين ارتباط را توضيح مي دهد.

الكل

مصرف زياد الكل خطر ابتلا به اين بيماري را افزايش مي دهد. نوشيدن طولاني مدت الكل مي تواند باعث سيروز كبدي شود كه خطر ابتلا به سرطان كبد را افزايش مي دهد. الكل همچنين ممكن است به طور مستقيم به DNA داخل سلول هاي كبد آسيب برساند.

خطر ابتلا به سرطان كبد در افرادي كه الكل زياد مصرف مي كنند و مبتلا به عفونت هاي ويروس هپاتيت B يا C هستند در مقايسه با افرادي كه مقادير متوسط ​​الكل مي نوشند يا اصلا الكل نمي نوشند بيشتر است.

بيماري كبد چرب غير الكلي

ابتلا به بيماري كبد چرب غير الكلي خطر ابتلا به اين سرطان را افزايش مي دهد.

بيماري كبد چرب غير الكلي (NAFLD) گروهي از شرايط شامل استئاتوز خفيف كبدي و استئاتوهپاتيت غير الكلي است. در اين شرايط چربي در كبد جمع مي شود. چربي باعث التهاب و آسيب مي شود كه ممكن است منجر به سيروز شود. بيماري كبد چرب غير الكلي در افرادي شايع است كه داراي گروهي از علائم (به نام سندرم متابوليك) هستند، از جمله:

• داشتن وزن اضافي در اطراف كمر
• استفاده از انسولين كمتر از حد معمول موثر است
• فشار خون بالا
• سطح بالاي چربي در خون

عفونت با ويروس هاي هپاتيت

عفونت طولاني مدت با ويروس هپاتيت B يا C خطر ابتلا به سرطان اوليه كبد را افزايش مي دهد. اين عمدتا به اين دليل است كه اين ويروس ها باعث آسيب به كبد (سيروز) مي شوند.

مصرف الكل در هنگام ابتلا به هپاتيت B يا C مي تواند خطر ابتلا به اين بيماري را افزايش دهد.

ديابت

خطر ابتلا به سرطان كبد در افراد مبتلا به ديابت نسبت به افرادي كه ديابت ندارند بيشتر است. خطر بالاتر ممكن است به دليل سطوح بالاتر انسولين در افراد مبتلا به ديابت يا به دليل آسيب كبدي ناشي از ديابت باشد. اين خطر ممكن است در افرادي كه ساير عوامل خطر مانند سيروز كبدي و عفونت هپاتيت را دارند بيشتر افزايش يابد.

برخي از درمان هاي ديابت مانند متفورمين ممكن است خطر ابتلا به اين سرطان را كاهش دهد.

مواد شيميايي

شواهدي وجود دارد كه قرار گرفتن در معرض ماده شيميايي وينيل كلريد خطر ابتلا به اين بيماري را افزايش مي دهد. همچنين شواهد محدودي وجود دارد كه قرار گرفتن در معرض ساير مواد شيميايي مانند آرسنيك و تري كلرواتيلن ممكن است خطر را افزايش دهد. افراد ممكن است از طريق كار خود با اين مواد شيميايي در تماس باشند.

سابقه خانوادگي

افرادي كه سابقه خانوادگي ابتلا به اين بيماري را دارند، ممكن است خودشان در معرض خطر ابتلا به آن باشند.

نشانه هاي سرطان كبد چيست؟

اغلب افراد تا زماني كه بيماري پيشرفته نشده است متوجه سرطان كبد خود نمي شوند. علائم اين سرطان عبارتند از:

• احساس ضعف و خستگي بسيار
• كاهش وزن غير قابل توضيح
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع و استفراغ
• درد در سمت راست بالاي شكم
• يك توده در سمت راست شكم، زير قفسه سينه
• درد در شانه راست يا بالاي كمر، در اطراف تيغه شانه راست
• تورم شكم (آسيت)
• زردي پوست و چشم ( يرقان)
• مدفوع سفيد و گچي
• تب